УТВЕРЖДЕНА

распоряжением Правительства

Российской Федерации

от 26.05.2005 № 667-р

(в ред. распоряжения Правительства РФ от 16.10.2007

№ 1428-р, постановления Правительства РФ от 05.03.2018

№ 227,распоряжений Правительства РФ от 27.03.2019

№ 543-р, от 20.09.2019 № 2140-р, от 20.11.2019 № 2745-р)

 

 

 

 

 

АНКЕТА

 

 

 

1.

Фамилия

    Иванова

 

Имя

           Ольга

 

Отчество

    Степановна

 

 

 

 

Место
для
фотографии

2. Если изменяли фамилию, имя или отчество,
то укажите их, а также когда, где и по какой причине изменяли

 

фамилию, имя и отчество не изменял(а)

или

фамилию Васильева изменила на Иванову в 1985г. в связи с вступлением в брак

3. Число, месяц, год и место рождения (село, деревня, город, район, область, край, республика, страна)

23 февраля 1965 года

г. Москва

4. Гражданство (если изменяли, то укажите, когда и по какой причине, если имеете гражданство другого государства – укажите)

 

гражданин Российской Федерации иного гражданства не имею

5. Образование (когда и какие учебные заведения окончили, номера дипломов)

Направление подготовки или специальность по диплому
Квалификация по диплому

 

 

Высшее,

1989г., Московский экономико-статистический институт

диплом АВС №1988914

спец. - статистика

квал.- экономист

или бакалавр/магистр по направлению …..

6. Послевузовское профессиональное образование: аспирантура, адъюнктура, докторантура (наименование образовательного или научного учреждения, год окончания)
Ученая степень, ученое звание (когда присвоены, номера дипломов, аттестатов)

не имею

7. Какими иностранными языками и языками народов Российской Федерации владеете и в какой степени (читаете и переводите со словарем, читаете и можете объясняться, владеете свободно)

английский, читаю и перевожу со словарем

8. Классный чин федеральной гражданской службы, дипломатический ранг, воинское или специальное звание, классный чин правоохранительной службы, классный чин гражданской службы субъекта Российской Федерации, квалификационный разряд государственной службы, квалификационный разряд или классный чин муниципальной службы (кем и когда присвоены)

не имею

или

имею классный чин референт государственной гражданской службы Российской Федерации

присвоен в 1997 году Министерством финансов России

9. Были ли Вы судимы, когда и за что (заполняется при поступлении на государственную гражданскую службу Российской Федерации)

не был(а)

10. Допуск к государственной тайне, оформленный за период работы, службы, учебы, его форма, номер и дата (если имеется)

 

не имею

или

имею допуск к государственной тайне по форме_________

 

11. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учебу в высших и средних специальных учебных заведениях, военную службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность и т.п.).

При заполнении данного пункта необходимо именовать организации так, как они назывались в свое время, военную службу записывать с указанием должности и номера воинской части.

Месяц и год

Должность с указанием
организации

Адрес
организации
т.ч. за границей)

поступ­ления

ухода

09.1984

06.1989

Студентка дневного отделения

г. Москва, ул. Нежинская,

 

 

Московского экономико-

д.7

 

 

статистического института

 

06.1989

07.1989

Временно не работала

г. Москва, ул. Академика

 

 

 

Янгеля, д.8, кв. 35

08.1989

10.1990

Экономист отдела межотраслевого

г. Москва, М. Черкасский

 

 

баланса Управления балансовых

пер., д. 2/6

 

 

работ ЦСУ РСФСР

 

10.1990

12.1992

Временно   не   работала

г. Москва, ул. Академика

 

 

 

Янгеля, д.8, кв. 35

12.1992

02.1996

ведущий экономист отдела расчетов

г. Москва, М. Черкасский

 

 

добавочной стоимости Главного

пер., д. 2/6

 

 

управления национальных счетов

 

 

 

Госкомстата России

 

02.1996

10.1998

Временно   не   работала 

г. Москва, ул. Академика

 

 

 

Янгеля, д.8, кв. 35

10.1998

03.2000

экономист ООО «Фортуна»

г. Москва, ул. Петровка, д.5

03.2000

по н.вр.

Начальник отдела статистики

г. Москва, ул. Мясницкая, д.39,

 

 

национального богатства управления

стр.1

 

 

национальных счетов Госкомстата

 

 

 

России

 

12. Государственные награды, иные награды и знаки отличия

не имею

 

 

13. Ваши близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети), а также супруга (супруг),
в том числе бывшая (бывший), супруги братьев и сестер, братья и сестры супругов.

Если родственники изменяли фамилию, имя, отчество, необходимо также указать их прежние фамилию, имя, отчество.

Степень родства

Фамилия, имя,
отчество

Год, число, месяц и место рождения

Место работы (наименование и адрес организации), должность

Домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания)

отец

Васильев

1921, 19 мая

Умер в 1999 году

 

Степан

г. Москва

 

 

 

Иванович

 

 

 

мать

Васильева

1924, 18 марта

пенсионерка

г. Москва,

 

(Кутепова)

г. Москва

 

ул. Полярная,

 

Ольга Ивановна

 

 

д.20, кв. 46

дочь

Иванова

2008,

ГБОУ г. Москвы

г. Москва,

 

Ирина Петровна

12 декабря

«Школа №1»

ул. Академика

 

 

г. Москва

г. Москва,

Янгеля, д.8,

 

 

 

ул.8 Марта, д.1

кв. 35

 

 

 

учащаяся

 

сын

Иванов

2015,

ГБОУ Детский сад

г. Москва,

 

Сергей Петрович

13 сентября

№ 111 г. Москва,

ул. Академика

 

 

г. Москва

ул. Беговая, д.9

Янгеля, д.8, кв. 35

 

 

 

воспитанник

тел. 888-66-22

супруг

Иванов

1960,

ООО «Орион»,

г. Москва, ул.

 

Петр Григорьевич

25 января

г. Москва,

Академика Янгеля,

 

 

г. Липецк

ул. Ферганская,

 д.8, кв. 35

 

 

 

д. 4, инженер

тел. 777-99-00

14. Ваши близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети), а также супруга (супруг), в том числе бывшая (бывший), супруги братьев и сестер, братья и сестры супругов, постоянно проживающие за границей и (или) оформляющие документы для выезда на постоянное место жительства в другое государство                                                   не проживают или

(фамилия, имя, отчество,

бывшая супруга Турина Марина Григорьевна, Канада с 2013 года

с какого времени они проживают за границей)

 

 

14(1). Гражданство (подданство) мужа (жены). Если муж (жена) не имеет гражданства Российской Федерации или помимо гражданства Российской Федерации имеет также гражданство (подданство) другого государства, укажите (заполняется при поступлении на федеральную государственную гражданскую службу в системе Министерства иностранных дел Российской Федерации для замещения должности федеральной государственной гражданской службы, по которой предусмотрено присвоение дипломатического ранга)______________________________

15. Пребывание за границей (когда, где, с какой целью)  не была      или    

 

неоднократно, 2008г. – Турция, туристическая поездка

 

 

 

16. Отношение к воинской обязанности и воинское звание  невоеннообязанный (ая)   

 

или военнообязанный, полковник

 

17. Домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания), номер телефона (либо иной вид связи)  131450, г. Москва, ул. Академика Янгеля, д.8, кв. 35, тел. (495)489-18-20

 

(регистрация и фактическое проживание)

 

 

 

 

 

 

 

18. Паспорт или документ, его заменяющий  45 09 №589185, выдан ОВД «Царицыно» г. Москвы

(серия, номер, кем и когда выдан)

20.11.2005

 

 

 

 

19. Наличие заграничного паспорта  не имею или 772450, выдан ФМС-1111 12.12.2006

(серия, номер, кем и когда выдан)

 

 

 

 

20. Страховой номер индивидуального лицевого счета (если имеется)

   065-870-426-87

 

21. ИНН (если имеется)  772903510915

 

22. Дополнительные сведения (участие в выборных представительных органах, другая информация, которую желаете сообщить о себе)  не имею

 

 

 

 

 

 

 

23. Мне известно, что сообщение о себе в анкете заведомо ложных сведений и мое несоответствие квалификационным требованиям могут повлечь отказ в участии в конкурсе и приеме на должность, поступлении на государственную гражданскую службу Российской Федерации или на муниципальную службу в Российской Федерации.

На проведение в отношении меня проверочных мероприятий и обработку моих персональных данных (в том числе автоматизированную обработку) согласен (согласна).

15

апреля

20

22

 г.                                                   Подпись

Иванова

 

М.П.

Фотография и данные о трудовой деятельности, воинской службе и об учебе оформляемого лица соответствуют документам, удостоверяющим личность, записям в трудовой книжке, документам об образовании и воинской службе.

 

 

 

20

 

 г.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(подпись, фамилия работника кадровой службы)